WASPADA BAHAYA UBAT SEMASA HAMIL Mohamed Izham Mohamed Ibrahim, PhD (PUSAT RACUN
NEGARA) Kerap kali orang ramai tidak sedari bahawa
kebanyakan ubat yang diambil semasa hamil akan mempengaruhi kesihatan bayi yang
dikandung (janin). Tragedi dramatik ubat talidomida (Synovirâ)
dipasarkan apabila ia didapati selamat digunakan sebagai ubat tidur atau ubat
penenang. Ibu-ibu mengandung telah menggunakan ubat tersebut tanpa memberi kesan
mudarat pada diri mereka. Walau bagaimanapun, kebanyakan daripada bayi yang
telah dilahirkan mengalami kecacatan yang teruk pada bahagian lengan dan kaki.
Lebih daripada 10,000 kanak-kanak telah menerima padah akibat penggunaan ubat
talidomida oleh ibu mereka.
Para saintis dan profesional kesihatan mula
prihatin sejak tragedi tersebut. Banyak kajian yang telah dilakukan bagi
mengesan kesan mudarat ubat terhadap janin. Ubat-ubat yang dikaji termasuklah
ubat preskripsi, tanpa preskripsi dan dadah-dadah merbahaya. Malangnya, maklumat
saintifik sukar didapati kerana penyelidik tidak boleh menguji ubat-ubat ke atas
ibu yang sedang mengandung. Pemberian ubat ujian kepada ibu mengandung dianggap
tidak beretika kerana ia boleh membawa risiko yang tinggi kepada ibu serta
janin. Kajian secara tidak langsung telah digunakan untuk mengenalpasti kesan
ubat ke atas haiwan hamil, atau secara soal selidik.
Walaupun terdapat masalah dalam mengenalpasti
kesan ubat secara tepat, banyak penemuan berkaitan kemudaratan ubat terhadap
janin dan bayi didapati. Sesetengah ubat boleh dikaitkan dengan kecacatan bayi
atau boleh merencat atau melambatkan pertumbuhan fizikal kanak-kanak tersebut.
Ubat-ubat ini dikenali sebagai "teratogen". Contoh-contoh teratogen
ialah ubat kanser, antibiotik, dan ramuan alkohol. Kesan teratogen bergantung
kepada jumlah yang diambil oleh ibu dan masa yang diambil semasa hamil. Secara
umumnya, risiko buruk terhadap janin meningkat apabila jumlah yang diambil dan
kekerapan pengambilan meningkat. Oleh itu, ubat harus diberikan kepada ibu hamil
(hanya jika perlu) dan dalam jumlah (dos) yang paling kecil.
Kemudaratan ubat ke atas bayi juga bergantung
kepada waktu pengambilan dalam tempoh 9 bulan semasa hamil. Kebanyakan
keganjilan atau kecacatan yang berlaku kepada janin berlaku dalam tempoh tiga
bulan pertama semasa mengandung. Kadangkala ia berlaku kerana si ibu tidak sedar
bahawa dia telah mengandung. Keguguran boleh berlaku jika bahan teratogen
diambil dalam tempoh 2 - 3 minggu hamil. Pendedahan kepada teratogen dalam minggu
5 - 6 boleh mengakibatkan kecacatan kepada bayi kerana dalam tempoh ini janin
sedang mengalami proses pertumbuhan dan perkembangan yang kritikal dari segi
organ, anggota dan struktur tubuh yang lain. Mulai minggu ke 8 hinggalah
kelahiran, bayi melalui tempoh tumbesaran yang penting. Sistem organ dan tubuh
terus membesar. Teratogen yang diambil dalam tempoh ini boleh menyebabkan
keguguran atau bayi dilahirkan 'tidak cukup bulan'. Bayi yang dilahirkan akan
bersaiz kecil daripada saiz normal. Ubat-ubat ini boleh juga merencat otak bayi,
dan kesannya hanya dapat dilihat semasa bayi tersebut mula membesar mencapai
tahap kanak-kanak. Ia turut menjejaskan pembelajaran dan tingkahlaku kanak-kanak
tersebut.
Kemudaratan ubat atau teratogen boleh menjadi
teruk jika ibu yang mengambil ubat tersebut telah berumur (tua), kekurangan zat
makanan, sedang mengalami penyakit atau sering dalam keadaan tertekan.
Kategori antarabangsa tahap bahaya ubat-ubatan
kepada janin adalah seperti berikut:
Langkah terbaik bagi ibu hamil ialah berbincang dan memberitahu kepada doktor atau pegawai farmasi tentang penggunaan ubat serta gaya hidup mereka jika mereka seorang perokok, peminum alkohol ataupun penagih. |